母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母单方决定的。假设胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,招致抗原抗体的免疫反馈,发生溶血。
临床表现
1、胎儿水肿患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡,严重者为死胎。
2、黄疸Rh溶血者大多在24小时内呈现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天出现,黄疸发展迅速。
3、贫血Rh溶血者,普通贫血呈现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后期才呈现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
4、胆红素脑病,是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性侵害,又称核黄疸。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸,需踊跃处置。
如何治疗
1.药物医治
西药医治新生儿溶血症的药物主要有血浆或白蛋白,肾上腺皮质激素,酶诱导剂,葡萄糖和碱性容易等。中药医治主要有退黄的作用,以三黄汤,消黄利胆冲剂以及茵陈篙汤等模式。值得注意的是,这些药物需要在医生的领导下慎重使用。
2.光疗
光疗主要采用蓝色荧光灯映照的模式,让宝宝光着身子躺在蓝光箱中,遮住宝宝的双眼和生殖器,医护人员会调整好箱子周围的温度,并每小时给宝宝测肛温一次。照光的时间依据宝宝的病情和血清胆红素的浓度而定。但联合胆红素增高和肝功用不健全的宝宝不适用光疗。
3.换血
换血的主要宗旨是把孕妇体内产生反映的红细胞和抗体输出,防止呈现溶血症状。换血是一项比较复杂的名目,容易招致感染和电解质混乱等情况,需谨慎操作。
古时分的滴血认亲尽管不靠谱,然而新生儿溶血症已经是危害宝宝健康的一大杀手,准妈妈们在孕期就能够查出胎儿能否存在溶血症,并且违抗医生安置能够采取相应措施。做好万全的准备,迎接宝贝们的到来。