据调查,老年人中约有5～20%的人贫血。贫血是一种症状,在许多疾病中都可以见到,在日常生活中,人们常以为贫血仅仅是少年儿童和青年妇女的事。其实,老年人患贫血并不少见。仅从外貌看,一些老年人的皮肤面色萎黄或苍白,口唇、舌头、黏膜血色浅淡,甲床颜色灰白等等,都说明患有不同程度的贫血。
老年人贫血十分常见,其产生的原因可能是单一的,也可能是综合性的。但归纳起来主要有以下几点:
(1)髓造血微环境的改变及其影响。 ①随着人体的老化,骨髓脂肪组织逐渐增多,造血红蛋白骨髓减少。 ②老年人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少,影响红系干细胞的分化成熟。 ③老年人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低,促成红细胞脆性增加,使红细胞寿命缩短。
(2)造血物质摄取不足及吸收障碍。老年人胃肠功能减退,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,对营养 物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收较差;老年人肠胃运动功能减退,易导致便秘 ,若应用药物不当会导致胃肠功能紊乱,影响对营养物质的吸收。此外,由于膳食失调,或食物 的量和质不合理,也将影响对营养物质的吸收。
(3)免疫功能降低。老年人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织被自身 的免疫活性细胞和自身抗体所破坏,产生自身免疫性贫血;由于免疫功能降低,容易引起感染性 疾病、肿瘤,因而产生继发性贫血。
